郁琦大夫个人网站（郁琦）

本篇文章给大家谈谈郁琦，以及郁琦大夫个人网站对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、更年期绝经怎么办.这片多情的土地
• 2、北京协和医院郁琦星期几出门诊
• 3、郁琦教授讲更年期补充雌激素会导致乳腺癌吗

更年期绝经怎么办.这片多情的土地

“安度”更年期(组图)

2013-10-23 02:35:10　来源: 北京晨报(北京)　

10月18日是国际绝经日，这是国际绝经协会与世界卫生组织为关注围绝经及绝经后女性的健康状况而特别设立的健康主题日。

作为卵巢功能衰退的主要表现和特征，绝经被作为女性步入老年期的一个重要标志，而绝经及绝经前后的一段时间也就是我们通常所说的更年期。

更年期女性在影视剧里常被“妖魔化”，她们是不可理喻的问题妈妈和麻烦妻子，敏感、易怒、多疑、焦虑。然而，这些表象之下，更年期对女性本身的伤害远不止于此，还会带来骨质疏松、心血管疾病等远期健康危害。

更年期问题 雌激素缺乏惹的祸

提到更年期，我们的眼前就会出现这样一幅女性形象：身材已经开始显露发福迹象，经常面色潮红、月经紊乱、脾气大、爱抑郁、喜怒无常，有时失

眠，爱忘事……更年期女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段，多发生于45至55岁之间，此时，卵巢功能衰退，雌激素减少，就会出现一系列与雌激素缺乏

相关的生理变化。

北京协和医院妇产科副主任郁琦告诉记者，比起情绪不稳、月经紊乱、心悸、出汗等近期危害，更年期所带来的远期危害更为严重，而且不可逆，如骨

质疏松、心血管疾病等。“资料显示，绝经10至15年的女性患骨质疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的概率会大大增加。大量实验数据显示，绝经后女性心血管

疾病发病率远远高于绝经前女性，心血管疾病是绝经后女性健康的头号杀手。”郁琦教授介绍，雌激素的作用之一是可以使血管富有弹性，正常地扩张和收缩，它还

是血脂和胆固醇的天然调节器，假如长期缺乏雌激素，就会推动心血管疾病的进展。

治疗率低、有误区 我国更年期女性生活质量普遍不高

随着进入老龄，女性体内的雌激素分泌逐渐减少，最明显的表现就是月经改变，通常在绝经前月经周期开始紊乱，出现经期延长、经血量增多甚至血

崩，有些女性可能经期缩短、经血量逐渐减少、甚至停经。从月经紊乱到绝经，一般会持续3至5年，这期间，雌激素不断减少，直至不再分泌。“从理论上看，激

素补充治疗是解决更年期症状的根本办法，它不仅可以缓解更年期相关临床症状，更能降低远期相关疾病的风险，达到提高生活质量和延长寿命的目的。”

郁琦介绍，随着人口老龄化的进展，在世界各国，尤其是已经进入老龄社会的西方发达国家，绝经期管理已经得到极大关注，激素补充治疗是更年期的主流治疗方案，但是在我国，不仅是选择激素补充治疗的患者非常少，甚至更年期的治疗率整体上都是非常低的。

有统计资料显示，我国约55%的绝经后女性认为生活质量受绝经症状影响，其中79%的女性认为须治疗。但认知和行动存在巨大差距，“大部分中

年女性对待更年期的态度是能忍则忍，她们认为更年期是人类正常的生理阶段，胡乱服用药物反而会打破这种‘自然’。有的女性面对已经出现的不适症状，根据自

己的生活经验自行用药，虽然能得到一定程度的缓解，但并不能从根本上解决问题，有时反而导致一些副作用。”郁琦说，中国更年期女性用保健品替代药品的现象

很常见，“有人擅自听信广告，用一些保健品，结果反而导致乳腺疾病的发生。有些女性误把雌激素当成重返青春的灵丹妙药，自行购买雌激素保养品延迟更年期或

缓解不适症状，这也是很危险的。”

科学规范的雌激素补充治疗 越早开始越好

要减缓更年期对女性的损伤，应科学供给外源性激素维持身体所需要的激素水平，而如何做到科学补充关键要注意两点，一是时间，二是剂量。

郁琦介绍，医学上认为，从开始出现更年期症状（如月经改变、潮热出汗等）到绝经后十年内至60岁以下，都是开始接受激素治疗的最佳时间，这段

时间也被称为绝经相关激素治疗的“时间窗”。从“时间窗”开始进行激素补充，不仅能有效改善更年期的各种不适症状，更能降低高血压、骨质疏松、心脑血管疾

病、骨折、皮肤老化、生殖器官萎缩等远期疾病的风险。

以骨质疏松为例，有数据显示，绝经后女性前5至10年是骨质中的钙流失最严重的时期。郁琦强调，不论骨质疏松还是其他老年慢性疾病，虽然是绝

经15年后发生率急剧增加，但都是在绝经后头几年打下的基础，“因此我们主张，激素补充治疗宜早不宜迟，甚至在完全绝经前开始补充都是可以的，越早补充，

健康收益越大。一旦60岁后再开始补充，骨丢失、动脉粥样硬化等都已形成，意义也就不大了。”

对于剂量，郁琦表示，国际绝经学会指出，激素补充治疗遵循最低有效剂量这一原则，即在能够有效治疗的前提下，使用最低剂量。掌握这一原则，激

素补充对于更年期综合征的缓解是比较安全有效的，“总而言之，在医生的专业指导下进行激素补充治疗，才是根本解决更年期问题的正确途径。”

更年期

骨丢失

心脏病

高血压

皮肤

老化

专家简介

郁琦

医学博士，博士生导师。北京协和医院妇产科副主任、教授，主任医师，中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，中华医学会妇产科学分学会妇科内分泌学组委员。

激素补充常见问题QA

科学补充雌激素是安全的

尽管激素补充治疗是目前公认的安全有效的更年期治疗方案，但对于补充外源性雌激素，相当数量的女性依然抱有顾虑，而对这种疗法望而却步。记者就更年期女性关注的几大问题，咨询了郁琦教授。

Q：补充雌激素会不会让人发胖？

郁琦：这是担心最多的问题。我在门诊中看到的病人几乎没有一个人不担心这个问题。其实，大家可以很明显地看出来，几乎所有女性进入中年都在发

胖，即便经常做体育锻炼，这种发胖趋势也改变不了，其实这恰恰是因为缺少雌激素。雌激素缺乏后，女性体内的脂肪分布会发生改变，原来主要分布于胸部和臀

部，改变为脂肪在腰腹部堆积。补充雌激素后，虽然人不一定会变瘦，但至少可以阻止发胖的进程，减少发胖的程度。这是非常肯定的结论，所有的研究都指向这一

结果。

Q：补充雌激素会导致妇科癌症吗？

郁琦：目前与补充雌激素可能有点关系的癌症一个是子宫内膜癌，一个是乳腺癌。咱们分开来说。子宫内膜癌实际上现在已经完全不必担心。上世纪

70年代以前，人们对激素补充治疗认识不够完善，采取单一补充雌激素的方法，对子宫有一些不良影响。上世纪70年代后，这个问题已经得到充分认识，对有子

宫内膜的患者，补充雌激素的同时加入孕激素，子宫内膜癌的风险就不会增加。到目前为止，相关研究已经非常充分，足以证明雌激素加孕激素的疗法不会增加子宫

内膜癌风险，相对的还有所下降。国外前几年做过一个统计，发现采用激素补充疗法的一部分患者停药后，子宫内膜癌的发生率有所增加。所以，激素补充实际上是

对子宫的一种保护。

乳腺癌的发生和激素补充治疗到底有没有关系，这件事现在还存在争议，没有定论。我的理解是，如果一种治疗方法应用于人类已经有五六十年，它到

底对人有没有影响还没有定论，其实说明影响是微弱的。实际上，和不良生活方式对乳腺癌的影响相比，激素补充治疗带来的风险远远没有前者大。美国曾经做过一

项相关研究，给研究对象使用雌激素和安宫黄体酮（一种孕激素）进行更年期治疗，5年内乳腺癌发生率一点没增加，5年后稍有增加，约为20%至30%。但你

要知道，一个每天饮酒的女性或者一个从不做体育锻炼的女性，罹患乳腺癌的风险会增加百分之几百，是呈倍数增加的，和这比起来，激素补充治疗带来的风险根本

不在一个数量级。而且，目前的研究表明，很多新型孕激素对乳腺的刺激较小，基本不增加乳腺癌的风险。其实，相对于良好的绝经期健康管理和绝经相关激素补充

治疗所带来的提高整体生活质量和预防慢性疾病所带来的益处，其整体风险是很小的，是利大于弊的。

Q：所有更年期女性都适合激素补充治疗吗？

郁琦：激素补充治疗是一种医疗行为，临床上也是有禁忌证的，一些人是不宜采用的。即使没有禁忌证，也是有需要的人才能用。所以患者必须在医生

指导下采用激素治疗。医生要判断病人卵巢功能到底衰退没有，是否绝经，是缺孕激素还是雌孕激素都缺，以及缺乏的程度；还要了解病人家族情况，如是否有某些

基因缺陷或乳腺癌、血栓等家族病史；此外，还需要做个全面健康体检，由医生判断激素补充治疗应用与否，这是安全、有效进行激素补充治疗的前提。其实，督促

患者接受每年的定期健康体检这件事本身，对于中老年妇女的健康就是一个很大的益处。

晨报记者 孔瑶瑶

                  本文来源：北京晨报  

北京协和医院郁琦星期几出门诊

周一：上午西院 下午东院

周二：东院八层北区

周四：全天在东院 下午（国际部门诊）

郁琦教授讲更年期补充雌激素会导致乳腺癌吗

补充雌激素不会直接引发癌症

绝经期后补充雌激素是否更易患癌症的问题，在医学界已争论20多年了。目前，基本上已得到了共识。一般认为，单纯补充雌激素确实较易发生子宫内膜

癌，但与孕激素同用，并不会增加子宫内膜癌的发生率。至于乳腺癌，如果与孕激素同时应用，不但不会增加其发生率，还可减少其发生的危险。

过去曾有补充雌激素会增加乳腺癌危险的报告，美国专家做了这么一个实验：研究人员把女性分成两组，一组是在开始的5年中，有子宫的妇女接受雌激素加

孕激素治疗，另一个小组是没有子宫的妇女单独用雌激素治疗。雌孕激素治疗组的乳腺癌风险没有增加，而只是在5年以后，风险才会增加（小于每年0.1%，属

于罕见类别）。而雌激素治疗组，使用7年后的研究结果比安慰剂组乳腺癌的发生率还要低一些，证实雌激素补充治疗并没有增加乳腺癌的风险。

许多医生仍然认为，绝经期后妇女适当补充少量的雌激素和孕激素是可行的。当然，为了稳妥起见，用药期间宜每半年做一次妇检。

很多女性对于补充激素有恐惧感，而比较能够接受食物补充、中医治疗或服用保健品。但西医认为应该“缺啥补啥”，并且补充复合激素，即在补充雌激素的同时也补充孕激素，因为单纯补充雌激素可能发生并发症，如可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生机会。

还值得留意的是，卵巢早衰者补充雌激素和孕激素后，应该有月经来潮；但是患有子宫肌瘤、高血脂、糖尿病、高血压以及血液系统疾病的妇女，补充雌激素

时应该慎重，以防加重原来疾病和并发症。至于多喝豆浆等食物补充雌激素，简单、价廉，可以采纳，但也需适量、适度，笔者就曾遇到一个每日喝2斤黄豆磨成豆

浆的妇女发生了肾功能衰竭的案例。此外，在药物补充的同时，应加强锻炼，保持身心愉快

关于郁琦和郁琦大夫个人网站的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。